Tulungagung Bebas HIV/AIDS

Hapus Stigma, Selamatkan Nyawa: Menyongsong Tulungagung Bebas HIV/AIDS

Setiap tanggal 1 Desember, dunia memperingati Hari AIDS Sedunia sebagai momentum untuk terus mengingatkan masyarakat tentang pentingnya kesadaran, kesetaraan, dan penghapusan stigma terhadap Orang dengan HIV/AIDS (ODHIV/ODHA). Di Kabupaten Tulungagung, peringatan ini dirayakan dengan rangkaian kegiatan yang cukup masif—bahkan mencapai lebih dari 10 kegiatan berbeda—sebagai bentuk semangat kolaborasi lintas sektor dalam menanggulangi HIV/AIDS.

Dalam podcast kesehatan "Dinkes Tulungagung Menyapa" bertema "Hapus Stigma, Selamatkan Nyawa", tiga narasumber turut membahas topik ini secara mendalam: Kepala Bidang terkait dari Dinas Kesehatan Kabupaten Tulungagung, seorang penggiat HIV yang juga bagian dari program HIV di Kabupaten Tulungagung, serta Ketua Hari AIDS Sedunia tahun 2024 di Tulungagung.

Mengapa Hari AIDS Sedunia Perlu Diperingati?

Peringatan Hari AIDS Sedunia pada dasarnya bertujuan mengingatkan setiap orang bahwa siapa pun berpotensi tertular HIV apabila memiliki perilaku berisiko dan tidak bertanggung jawab. Peringatan ini bukan sekadar seremoni, melainkan bentuk kepedulian bersama untuk saling mengingatkan tentang risiko penularan HIV.

Pada tahun 2024, tema peringatan Hari AIDS Sedunia secara khusus menekankan beberapa poin penting, di antaranya:

1. Meningkatkan kesadaran masyarakat dan pemangku kepentingan mengenai pentingnya kesetaraan bagi ODHA.

2. Mendukung dan melindungi ODHA dari diskriminasi dan stigma sosial.

3. Penyediaan informasi yang menyeluruh dan akurat tentang HIV, mengingat informasi yang setengah-setengah justru berisiko memunculkan stigma dan diskriminasi.

4. Menyuarakan kesetaraan pendidikan dan pekerjaan bagi ODHA, karena ODHA seringkali menghadapi risiko kehilangan pekerjaan atau kesempatan pendidikan begitu status kesehatannya diketahui.

5. Mendorong pemerintah menyediakan pelayanan publik yang ramah dan inklusif bagi ODHA.

Tema besar yang diusung tahun 2024 adalah semangat "hak setara untuk semua, bersama kita bisa"—mengajak seluruh elemen masyarakat untuk berangkulan dan bekerja sama memastikan ODHA memiliki posisi yang setara dalam kehidupan bermasyarakat.

Sasaran dari peringatan Hari AIDS Sedunia sendiri bersifat menyeluruh, mencakup ODHA, organisasi profesi, organisasi kemasyarakatan, pemerintah pusat dan daerah, komunitas atau lembaga swadaya masyarakat, akademisi, organisasi keagamaan, pelajar dan mahasiswa, hingga masyarakat umum—karena pada dasarnya siapa pun berpotensi terpapar HIV.

Potret Kasus HIV/AIDS di Tulungagung

Perlu dipahami bahwa data kasus HIV yang tercatat sesungguhnya merupakan "fenomena gunung es"—jumlah yang terdeteksi hanyalah puncak dari kemungkinan kasus yang jauh lebih besar di masyarakat. Secara kumulatif sejak tahun 2006, tercatat 3.910 kasus HIV/AIDS di Kabupaten Tulungagung.

Tren kasus sempat mencapai puncak penemuan pada tahun 2018, kemudian menurun pada 2020–2021 akibat pandemi COVID-19 yang turut membatasi layanan kesehatan secara umum. Selanjutnya angka kembali meningkat dari 267 kasus (2022) menjadi 368 kasus (2023)—kenaikan sekitar 30%. Hingga bulan September 2024, tercatat 196 kasus baru ditemukan.

Penting untuk dipahami bahwa banyaknya kasus yang ditemukan sesungguhnya dapat dimaknai dari dua sisi. Di satu sisi, temuan kasus yang tinggi menandakan upaya deteksi dini yang berjalan baik, sehingga penderita bisa segera diobati dan potensi penularan lebih lanjut dapat diminimalkan. Namun di sisi lain, angka yang tetap tinggi juga menunjukkan bahwa penyebaran HIV di masyarakat masih cukup masif. Idealnya, seiring berjalannya waktu dan efektifnya upaya pencegahan, jumlah kasus baru justru akan menurun.

Kelompok yang Paling Rentan dan Berisiko

Perlu dibedakan antara kelompok "rentan" dan "berisiko". Kelompok rentan adalah mereka yang memiliki potensi tertular meski tanpa melakukan perilaku berisiko secara langsung—misalnya pasangan (suami/istri) dari seseorang yang positif HIV namun tidak mengetahui status pasangannya, sehingga tidak melakukan upaya pencegahan sama sekali.

Sementara itu, kelompok berisiko meliputi mereka yang secara aktif melakukan perilaku berisiko, seperti hubungan seksual tanpa pengaman, maupun anak-anak yang lahir dari ibu dengan HIV yang tidak tertangani dengan baik selama kehamilan. Menariknya, dari kasus-kasus yang tertangani dengan penanganan yang adekuat pada ibu hamil dengan HIV di Tulungagung, mayoritas bayinya justru terlahir negatif HIV—menunjukkan pentingnya penanganan dini dan tepat.

Penggunaan narkotika jenis suntik juga masih menjadi tantangan besar karena berisiko tinggi menularkan HIV melalui kontak darah, dan kelompok ini masih sulit dijangkau sepenuhnya oleh layanan kesehatan.

Di Tulungagung, kelompok usia yang paling banyak terdampak adalah usia produktif, yaitu rentang 19–49 tahun, meski ditemukan pula kasus pada kelompok lansia (di atas 60 tahun) maupun anak-anak (di bawah 17 tahun).

Faktor di Balik Tingginya Kasus pada Usia Muda dan Remaja

Faktor risiko terbesar penularan HIV di Tulungagung berasal dari transmisi seksual. Yang cukup mengkhawatirkan, ditemukan sekitar 520 kasus pada kelompok usia remaja hingga usia 24 tahun, yang sebagian besar berasal dari hubungan seksual berisiko sebelum menikah.

Fenomena ini erat kaitannya dengan minimnya edukasi seksual pada remaja, ditambah paparan konten dewasa melalui media sosial yang tidak diimbangi dengan informasi yang bertanggung jawab. Bahkan ditemukan kasus siswa SMP kelas 2 yang sudah aktif secara seksual—sebuah temuan yang menandakan perlunya perhatian lebih terhadap pola asuh, kehangatan keluarga, dan edukasi seksual sejak dini.

Beberapa remaja yang terjebak dalam hubungan berisiko seringkali didorong oleh rasa takut kehilangan pasangan, sehingga mengikuti ajakan pasangan tanpa mempertimbangkan risiko kesehatan. Faktor lain yang turut berkontribusi adalah ketidaksetiaan pada pasangan bagi yang sudah menikah.

Meski begitu, keterbukaan informasi yang terus digalakkan di Tulungagung membuahkan hasil positif. Banyak ibu rumah tangga yang kini lebih waspada dan berani meminta pasangannya menggunakan kondom, bahkan menyediakan diri untuk melakukan tes HIV secara sukarela—sebuah tanda kesadaran masyarakat yang terus tumbuh.

Kolaborasi Lintas Sektor: Kunci Penanggulangan HIV di Tulungagung

Penanggulangan HIV di Kabupaten Tulungagung dijalankan melalui tiga pilar utama yang bekerja beriringan: Komisi Penanggulangan AIDS (KPA) sebagai lembaga koordinatif, Dinas Kesehatan sebagai leading sector, dan berbagai Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) yang concern terhadap isu HIV di Tulungagung.

Dukungan turut datang dari berbagai instansi lain, di antaranya Dinas Sosial dan Kementerian Sosial yang memberikan bantuan bagi ODHA, Dinas Ketahanan Pangan yang menyalurkan bantuan beras, hingga kolaborasi dengan kalangan akademisi (seperti UIN, universitas negeri, STIKes), sektor bisnis melalui program CSR, komunitas keagamaan, serta rencana pelibatan dinas-dinas lain seperti Dispora, BRIDA, dan Dinas Koperasi UMKM di masa mendatang.

Komitmen ini juga diperkuat secara regulasi, dengan adanya peraturan daerah (Perda) terkait HIV di Tulungagung, yang turut mendapatkan penilaian positif dalam indeks terkait dari Lembaga Administrasi Negara.

Strategi Menuju Target "Three Zero" 2030

Kementerian Kesehatan menetapkan target "Three Zero" pada tahun 2030, yaitu nol infeksi baru, nol kematian akibat AIDS, dan nol stigma. Untuk mencapai target ini, Dinas Kesehatan Kabupaten Tulungagung—yang telah didukung oleh 2 rumah sakit pemerintah, 32 puskesmas, 9 rumah sakit swasta, dan 55 klinik—menerapkan empat pendekatan utama:

1. Promotif — edukasi dan promosi kesehatan yang harus dilakukan secara berkelanjutan tanpa batas waktu tertentu.

2. Preventif — karena HIV belum memiliki vaksin pencegahan seperti penyakit lain, upaya preventif difokuskan pada deteksi dini dan minimalisasi keterlambatan penanganan, termasuk edukasi penggunaan kondom bagi kelompok berisiko serta ketersediaan program PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) yang saat ini sudah dapat diakses di empat puskesmas di Tulungagung.

3. Kuratif — memastikan ODHA menjalani pengobatan secara rutin dan patuh, sama halnya dengan pengobatan jangka panjang penyakit kronis lain seperti hipertensi atau diabetes.

4. Rehabilitatif — pendampingan bagi ODHA yang sudah memasuki fase AIDS agar tetap menjalani hidup dengan baik dan tidak putus asa.

Selain itu, pendekatan kolaborasi model Pentahelix turut diterapkan, melibatkan unsur akademisi, dunia usaha (bisnis), komunitas, pemerintah, dan media sebagai lima elemen kunci dalam penanggulangan HIV secara komprehensif.

Tulungagung Tanpa Stigma

Salah satu jargon penting dalam program penanggulangan HIV di Tulungagung adalah "Tulungagung Tanpa Stigma". Stigma terhadap ODHA pada dasarnya dapat muncul dari dua arah:

• Stigma dari luar (eksternal), seperti sikap tenaga kesehatan yang kurang nyaman melayani pasien ODHA, masyarakat yang enggan bergaul secara sosial dengan ODHA, atau perusahaan yang tidak memberi ruang bagi ODHA untuk bekerja.

• Stigma dari dalam diri sendiri (internal), misalnya ODHA yang justru mengeksklusifkan dirinya sendiri, meminta perlakuan khusus, atau menarik diri dari lingkungan sosial dan program yang ada.

Di Tulungagung, layanan kesehatan bagi ODHA kini telah diintegrasikan sedemikian rupa sehingga tidak ada lagi pembedaan layanan berdasarkan jenis penyakit—pasien ODHA dilayani dalam klaster layanan umum sesuai kelompok usia, sama seperti pasien lainnya.

ODHA di Tulungagung juga aktif dilibatkan dalam berbagai program, termasuk kegiatan study club dan kegiatan spiritual keagamaan, sebagai bagian dari upaya saling mendukung dan menghilangkan zona nyaman isolasi diri.

Pentingnya Edukasi Seksual Sejak Dini

Salah satu strategi jangka panjang untuk menekan penularan HIV pada remaja adalah penguatan edukasi kesehatan reproduksi sejak usia dini—bahkan sejak usia 4 tahun, anak sudah bisa diberikan pemahaman dasar bahwa ada bagian tubuh tertentu yang tidak boleh disentuh sembarangan oleh orang lain, serta diajarkan keberanian untuk menolak dan melaporkan jika terjadi sesuatu yang tidak nyaman.

Pola asuh yang terlalu menekankan kepatuhan mutlak tanpa membangun kemampuan berpikir kritis pada anak berisiko membuat anak menjadi mudah "manut" atau menurut tanpa mempertimbangkan risiko, termasuk ketika berhadapan dengan ajakan berisiko dari orang lain di kemudian hari. Karena itu, edukasi kesehatan reproduksi dan HIV perlu menjadi bagian dari pemahaman yang diberikan secara bertahap sesuai usia, termasuk kemungkinan dimasukkan dalam muatan lokal pendidikan.

Penutup: Kesetaraan sebagai Kunci Mengakhiri AIDS

Dunia dapat mengakhiri AIDS ketika hak setiap orang benar-benar dilindungi—baik hak ODHA maupun hak orang-orang di sekitarnya untuk tidak tertular. Terdapat lima hak utama yang perlu dipahami bersama terkait isu ini, yaitu hak akses terhadap layanan kesehatan yang setara, inklusif, dan berkualitas; hak atas informasi yang komprehensif; hak mendapatkan perlindungan hukum; hak atas pendidikan dan pekerjaan yang setara; serta hak atas layanan publik dan kesejahteraan lainnya.

Mengakhiri HIV/AIDS bukan hanya tugas Dinas Kesehatan semata, melainkan tanggung jawab bersama seluruh elemen masyarakat—pemerintah, tenaga kesehatan, komunitas, akademisi, dunia usaha, media, hingga individu ODHA itu sendiri. Dengan semangat kolaborasi dan kesetaraan, harapannya Tulungagung dapat terus melangkah menuju target eliminasi HIV/AIDS pada 2030: nol infeksi baru, nol kematian, dan nol stigma.

Link Podcast YouTube: https://www.youtube.com/live/ymZYgWYOwWs?si=FgBkZwnWuNwF05Af

Sumber: Artikel ini disarikan dari podcast kesehatan "Dinkes Tulungagung Menyapa" edisi khusus dalam rangka Hari AIDS Sedunia, dengan narasumber Kepala Bidang terkait dari Dinas Kesehatan Kabupaten Tulungagung, penggiat program penanggulangan HIV Kabupaten Tulungagung, serta Ketua Peringatan Hari AIDS Sedunia Tahun 2024 di Kabupaten Tulungagung.